Los registros médicos se compilan combinando todas las notas que se toman cada vez que visita a un médico, recibe una inyección o da un poco de sangre para la prueba. Es posible que deba acceder a estos registros para obtener información específica, como su registro de vacunación, que generalmente requieren los empleadores y las universidades. Resulta útil saber cómo obtener sus registros médicos en tales casos, mientras que saber qué información está presente en ellos también es útil una vez que se haga cargo de su atención médica.
¿Qué hay en sus registros médicos?
Cada médico que visite y cada terapeuta al que vaya tendrá su propio archivo con su nombre en él, lo que implica el registro de cada una de sus visitas médicas con información como su afección y el tratamiento administrado.
Cada nota que tome el médico y la respuesta a cada pregunta que usted haga estarán presentes en estos registros. Desde información básica como su nombre y edad hasta información como las pruebas que le recetó el médico, los informes de las pruebas, los medicamentos recetados y el tratamiento que el médico o médico le proporcionaron, todos estarían presentes en sus registros médicos. Además de la salud física, también se registran tratamientos de salud mental. Por lo tanto, sus visitas a un terapeuta después de ver morir a alguien o cuando sus padres se estaban divorciando también serían parte de sus registros médicos.
Cómo obtener sus registros médicos
Existe un procedimiento establecido para obtener acceso a sus registros médicos de su médico u hospital. El proceso puede parecer un poco complicado al principio, aunque después de conocer los pasos involucrados, no tendrá ningún problema para obtener sus registros.
1. Llene un formulario de autorización
El formulario de autorización es un requisito legal para acceder a sus registros médicos. Puede obtener el formulario de autorización del departamento de Servicios de información de salud o contactando al personal administrativo de su hospital, ya que la mayoría de los grandes hospitales ofrecen estos formularios en línea. En caso de que desee que sus registros se envíen a un médico diferente, también deberá proporcionar al hospital el nombre completo, la identificación del correo electrónico y la dirección del médico.
2. Elija sus registros
Dado que los registros son muy largos, es importante conocer las partes específicas del registro que desea publicar. Si no sabe exactamente a qué registros necesita acceder para obtener información específica, debe ponerse en contacto con el departamento de administración de información de salud del hospital, ya que cualquiera de sus profesionales de HIM lo ayudará a seleccionar los registros que necesita.
3. Seleccione un formato
Ahora que la mayoría de los hospitales y clínicas utilizan un sistema de registro basado en computadora, es posible que el hospital le proporcione los registros médicos en un DVD, USB o se los envíe por correo. Independientemente de si elige obtener los registros en copia impresa, por correo electrónico o en un USB o CD, obtendrá una copia de los registros, ya que los hospitales necesitan los registros originales para cumplir con los requisitos legales.
4. Recuerde traer una identificación con foto
Cuando vaya al hospital para obtener sus registros médicos, deberá mostrar al personal del hospital una identificación con foto (emitida por el gobierno) antes de que el personal pueda entregarle los registros solicitados. Una identificación con foto no será suficiente en caso de que desee tomar los documentos en nombre de otra persona, ya que el hospital necesitaría otros documentos legales, así como transmitirle los registros de una persona en su nombre.
Vea el video a continuación y conozca los procedimientos que debe seguir para acceder a su información médica sin demoras:
Más consejos para obtener sus registros médicos
- Necesitaría los servicios de un servicio de copiado, ya que la mayoría de los hospitales quieren que contrate uno para obtener sus registros.
- Puede ahorrar dinero pidiéndole al personal del hospital que le envíe por fax las páginas de su registro médico en caso de que tenga acceso a una máquina de fax.
- Puede ahorrar tiempo informándole al personal que desea las notas escritas a mano del médico, así como la información de facturación (si así lo necesita) con los registros.
- El acceso a los rayos X originales, MRI y otros informes le costará mucho.
- Organice sus registros por fecha o tipo de registro después de que los tenga en sus manos. Mantenga una copia de seguridad actualizada en línea, así como una medida de seguridad.
- Para ahorrar costos, debe indicar parámetros de fecha como la fecha a partir de la cual desea sus registros.
Preguntas frecuentes sobre cómo obtener registros médicos
1. ¿Cuánto tiempo necesito esperar?
Los hospitales y las clínicas generalmente publican los registros médicos solicitados por los pacientes dentro de los 5 a 10 días hábiles posteriores a la recepción de la solicitud, aunque la ley les otorga un plazo de 30 días para divulgar los registros médicos. En situaciones de emergencia, las organizaciones de atención de salud toman excepciones y proporcionan la información dentro de un día también.
Si va a someterse a un chequeo con un nuevo médico, es mejor solicitar los registros un mes antes de cualquier cita para mantenerse a salvo.
2. ¿Será rechazada mi solicitud?
Sí, la solicitud puede ser rechazada por la organización de atención médica. Sin embargo, la organización deberá proporcionar un motivo sólido por escrito para retener la información o rechazar la solicitud dentro de los 30 días. El paciente incluso tiene el derecho de presentar una apelación contra la decisión para que la decisión pueda ser revisada nuevamente. Por lo general, las solicitudes no se rechazan a menos que la organización considere que la información médica es demasiado sensible y que eventualmente podría convertirse en una causa de daño para el paciente.
3. ¿Cómo me beneficiaré al obtener mis registros médicos?
Al tener una copia de sus registros médicos en su poder, puede asegurarse de que su cuidador tenga información actualizada y correcta de su historial médico y sus condiciones. Es la mejor manera de informar a su médico sobre cualquier evaluación con la que no esté de acuerdo. También puede asegurarse de que no se le administren tratamientos a los que no haya reaccionado bien o que no se le soliciten que se someta a pruebas que ya se han realizado al tener un registro actualizado de su historial médico a su disposición.
También resulta beneficioso cuando cambia de médico, ya que los médicos no suelen proporcionar información completa a otros médicos. Al solicitar una copia para usted, puede asegurarse de que su nuevo cuidador sepa todo sobre su historial médico.
4. ¿Qué pasa si hay un error en mis registros médicos?
Si descubre que existen algunas contradicciones en sus registros médicos o si hay algunas evaluaciones que usted sabe que están equivocadas, puede solicitar que se corrijan. La solicitud tendría que ser aceptada (los cambios realizados) o rechazada dentro de los dos meses de acuerdo con la ley, y el proveedor de atención médica debe proporcionar un motivo por escrito. Existen diferentes procedimientos en diferentes organizaciones de atención médica para hacer correcciones en los registros médicos y usted tendría que preguntar al personal de atención médica sobre el procedimiento específico para presentar una solicitud de corrección de registros.
