Algunos experimentan una picazón tardía en el embarazo que puede ser un signo de colestasis, una enfermedad hepática asociada con el embarazo. Esta condición es causada por altos niveles de hormonas del embarazo que afectan el flujo de bilis a través de la vesícula biliar, que a menudo ocurren en el tercer trimestre cuando estas hormonas alcanzan su nivel máximo. Esta condición generalmente se desvanece en las semanas posteriores al parto. En algunos casos, la colestasis se divide en casos extrahepáticos o intrahepáticos en función de si los síntomas se producen dentro o fuera del hígado. Aproximadamente 1 de cada 1000 embarazos experimentan esta afección, pero la colestasis obstétrica es más común en grupos chilenos y suecos.
¿Qué causa la colestasis obstétrica?
La colestasis obstétrica se produce cuando las hormonas del embarazo disminuyen la cantidad de bilis que baja por los conductos biliares desde el hígado. Normalmente, la bilis producida en el hígado fluye a través de los conductos hacia los intestinos para ayudar con la digestión. Aquellos que sufren de colestasis obstétrica verán un flujo reducido de bilis que puede conducir a una acumulación de sal en los intestinos. Esta bilis y sales biliares pueden entonces filtrarse en el torrente sanguíneo, que luego circulará por todo el cuerpo, dando lugar a síntomas generalizados.
¿Cuáles son los síntomas de la colestasis obstétrica?
Algunos experimentan síntomas de colestasis obstétrica antes del embarazo, pero la mayoría comienza a ver los síntomas después de los 28 años.th semana. El síntoma más frecuente de colestasis obstétrica es Prurito en las palmas o plantas de los pies., aunque la picazón puede generalizarse. También puede ocurrir insomnio o fatiga, especialmente si la picazón empeora por la noche. Algunas mujeres se rascan excesivamente, lo que puede causar sangrado. Los síntomas adicionales incluyen ictericia leve, falta de apetito o malestar. En la mayoría de los casos, los síntomas desaparecen en unas pocas semanas después del parto.
Cabe señalar que la picazón leve durante el embarazo es normal y puede no ser un signo de colestasis obstétrica. Si está preocupado, su médico puede realizar un análisis de sangre para verificar esta condición.
Cómo tratar la colestasis obstétrica
1. Métodos generales
Mantenerse fresco puede ayudar a aliviar la picazón causada por la colestasis obstétrica. Bajar el termostato, dormir sin cubrir, ducharse o bañarse con agua fría y colocar las manos y los pies en agua helada puede proporcionar un alivio temporal, especialmente si tiene problemas para quedarse dormido. La aplicación de mentol acuoso o cremas hidratantes también puede ser útil.
2. Ácido ursodeoxicólico
El ácido ursodesoxicólico es un ácido biliar natural que se puede ofrecer en forma médica para ayudar a aliviar la picazón. Esto puede ayudar a mejorar los análisis de sangre de la madre, pero generalmente no mejora esta condición en el bebé. Las investigaciones futuras ayudarán a indicar mejor estos resultados.
3. Suplementos de vitamina K
La colestasis obstétrica puede limitar la capacidad de su cuerpo para crear coágulos de sangre. Algunas mujeres con esta afección pueden usar suplementos de vitamina K para reducir el riesgo de sangrado abundante después del parto. Hable con su médico para determinar si esto es seguro ya que no se sabe cómo el hecho de tomar estos suplementos afecta al bebé en el útero. Se le darán suplementos de vitamina K a su bebé después del nacimiento cuando se sepa que es más seguro.
Más consejos para tratar la colestasis obstétrica
- Si la picazón es más grave, se pueden administrar corticosteroides o medicamentos contra la picazón.
- Algunos encuentran que tomar leche de cardo o raíz de diente de león también puede mejorar la salud del hígado para reducir los síntomas.
- Deberá someterse a exámenes de sangre regulares para verificar su función hepática y los niveles de suero biliar. Las pruebas quincenales sin estrés pueden ayudar a registrar las contracciones y controlar la frecuencia cardíaca fetal para determinar la salud de su hijo.
- Si es necesario, le darán dexamethansone esteroide que ayudará a que los pulmones de su bebé maduren más rápidamente.
Aquí hay un video para explicar con más detalle la definición, las causas, el diagnóstico y los tratamientos de la colestasis obstétrica:
