La anestesia es una parte común de las cirugías y otros procedimientos médicos y estos le permiten perder la sensación temporalmente. Usted puede tener un anestésico local, regional o general. La anestesia general traerá una pérdida de conciencia pero puede llevar a complicaciones. Los anestésicos regionales se pueden combinar con la sedación y la sensación de bloqueo de un área en particular. Las epidurales y los bloqueos espinales son anestésicos regionales que pueden recomendarse para cirugías en las extremidades inferiores, la pelvis o el abdomen inferior. ¿Cuál es la diferencia entre el bloqueo epidural y el bloqueo espinal?
¿Qué es el bloqueo epidural?
La anestesia epidural es cuando se insertan agujas huecas, así como un catéter flexible y pequeño, entre la membrana externa de la médula espinal y la columna vertebral dentro de la espalda baja o media. Esta área se adormece con un anestésico local; La aguja se inserta y se retira una vez que el catéter pasa a través de ella. Luego se puede inyectar el anestésico a través del catéter, adormeciendo el área circundante. Los médicos aseguran el catéter para facilitar la administración de más medicamento si es necesario.
¿Qué es el bloqueo espinal?
La anestesia espinal es similar a la anestesia epidural, pero la inyección se produce con una aguja que es mucho más pequeña. Además, la inyección va directamente al líquido cefalorraquídeo que rodea la médula espinal y el procedimiento con frecuencia se realiza sin un catéter. La dosis y la técnica determinan el área que está adormecida. En algunos casos, se insertará un catéter espinal y se dejará para facilitar la administración de más medicamento.
¿Cuál es la diferencia entre el bloqueo epidural y espinal?
Tanto la epidural como el bloqueo espinal provocarán la pérdida de sensación corporal, existen varias diferencias importantes. Las diferencias más importantes entre estas dos formas de anestesia están en términos de la duración que dura el efecto, así como la forma en que se administran.
1. El punto de inyección y el enfoque de la administración.
El uso de un bloqueo espinal implicará inyectar el anestésico local directamente en el espacio subaracnoideo que contiene el líquido cefalorraquídeo. Este fluido transporta residuos y nutrientes y actúa como un cojín. Puede usar una pequeña cantidad de anestésico local para un bloqueo espinal porque se propaga fácilmente en el líquido espinal. Se inyecta con una aguja pequeña que luego se retira y toma de 5 a 20 minutos completar este proceso.
La epidural comienza de manera diferente ya que el paciente tiene que acostarse para que el área pueda limpiarse. Se necesita más anestesia local que con un bloqueo espinal, ya que se necesita más para propagarse a través de los tejidos y también necesita administrar líquidos por vía intravenosa. Los médicos insertan una necesidad especial en el espacio epidural y luego colocan un pequeño catéter en su interior antes de retirar la aguja y dejar el catéter. De esta manera, puede obtener una dosis continua (a diferencia de un bloqueo espinal donde solo hay una dosis). Tarda un poco más de 10 a 25 minutos.
2. efectos
Los bloqueos espinales se usan más comúnmente para procedimientos más cortos y simples, mientras que las epidurales se usan para procedimientos más largos. La anestesia en un bloqueo espinal se sentirá muy rápidamente y es fuerte. Las epidurales tardan entre 10 y 20 minutos en activarse y aún permiten la sensación, pero no el dolor. El catéter utilizado con epidurales también facilita la administración de narcóticos y anestésicos para el dolor posoperatorio.
Los bloqueos espinales son comunes en los procedimientos con la región abdominal inferior o las extremidades inferiores. Las epidurales son más comunes en mujeres embarazadas en trabajo de parto o que tienen una cesárea, pero también pueden usarse para cirugías gastrointestinales. Por el contrario, un bloqueo espinal también es una opción para las cesáreas.
3. Efectos secundarios
La mayoría de las veces se evitarán los efectos secundarios, pero pueden ocurrir. Los bloqueos de la columna vertebral pueden causar presión arterial baja, dolor de cabeza o dolor de espalda. Es más común que ocurran complicaciones si la aguja se coloca en un nervio espinal y daña las fibras nerviosas. Muy raramente, esto puede provocar una infección o incluso convulsiones, pero esto es increíblemente raro, especialmente cuando la técnica es correcta.
Las epidurales se consideran seguras, pero puede tener complicaciones relacionadas con la anestesia. Un ejemplo sería si la punta del catéter va en una vena y hace que el anestésico ingrese a los vasos sanguíneos. Esto puede conducir a trastornos del ritmo cardíaco o convulsiones. Una punción dural (una punción de la duramadre) puede provocar dolores de cabeza. Otras complicaciones pueden ocurrir si un hematoma comprime los nervios dentro del espacio epidural.
Aquí hay un video para mostrarle la revisión animada de la técnica de administración de anestesia epidural, como se usa en el parto:
Ventajas y desventajas de tener un bloqueo epidural o espinal
1. Bloqueo epidural
- Ventajas
Esta es la mejor manera de aliviar el dolor durante el parto y facilita la administración de otra dosis si la necesita. Aunque todavía puede sentir contracciones, no sentirá dolor e incluso puede ayudar a disminuir la presión arterial alta. Tiene el beneficio adicional de ser fácil agregar más anestesia en el caso de una cesárea.
- Desventajas
Lleva más tiempo que la mayoría de los métodos con 20 minutos para la inserción y luego 20 más para funcionar. Algunas mujeres (una de cada ocho) no obtendrán suficiente alivio y necesitarán otro método. También puede causar escalofríos, picazón o fiebre. Tampoco puede caminar porque las piernas serán débiles y pesadas y necesitará ayuda para ir al baño. También puede aumentar la duración de la etapa de parto del parto y aumentar las posibilidades de que su bebé necesite ayuda para sacar las pinzas.
2. Bloqueo espinal
- Ventajas
Le proporcionará un alivio completo del dolor en solo unos minutos y solo una pequeña cantidad del medicamento llegará a su bebé.
- Desventajas
Durante el procedimiento, deberá mantener una posición un tanto torpe. También necesitarás un control fetal constante y una IV. La sensación reducida puede aumentar el tiempo que le toma expulsar a su bebé o requerir una pinza (como en las epidurales). Los narcóticos pueden provocar picazón y es posible que tenga una caída temporal de la presión arterial o dolor en el lugar de la inyección durante unos días.
