El significado literal de la palabra. ectópico es 'fuera de lugar'. Un embarazo se conoce como embarazo ectópico cuando, en lugar de implantarlo en el útero, el óvulo se implanta en otro sitio. El sitio más común del embarazo ectópico es la trompa de Falopio, por lo que estos embarazos se conocen como "embarazos de trompas". Sin embargo, no todos los huevos se implantan en las trompas de Falopio; otros sitios comúnmente involucrados incluyen el cuello uterino, el abdomen e incluso los ovarios.
Debido a que estas áreas no tienen tanto espacio para el crecimiento del feto implantado como el útero, revientan tan pronto como el embrión aumenta de tamaño. Tales incidentes de embarazos de trompas, abdominales o cervicales se asocian con una gran hemorragia y son un peligro para la vida de la madre.
Los síntomas del embarazo ectópico
La mayoría de los embarazos ectópicos son asintomáticos. Sin embargo, si aparecen los síntomas, difieren en diferentes individuos.
La mayoría de las mujeres experimentan los mismos síntomas que en un embarazo normal hasta que se rompe el embarazo ectópico. Al principio, puede haber un período perdido junto con los senos blandos, las náuseas matutinas y la fatiga. Sin embargo, también se pueden observar algunos síntomas adicionales en el embarazo ectópico temprano; estos síntomas pueden ser dolor o sensibilidad abdominal y sangrado esporádico o vaginal leve.
Si el médico detecta alguna masa en el abdomen o hay dolor en el examen abdominal / pélvico, puede sospechar un embarazo ectópico. A veces, no hay signos ni síntomas y el embarazo ectópico se manifiesta por primera vez en una ecografía. Algunos de los síntomas comunes del embarazo ectópico son:
- Dolor de hombro: El dolor en el hombro, especialmente al acostarse, es muy específico para el embarazo ectópico. Por lo general, se observa dolor en el hombro cuando hay una hemorragia y esta hemorragia interna irrita los nervios que van al hombro. Si hay algún dolor en el hombro durante su embarazo, entonces pida ayuda de inmediato.
- Dolor abdominal / pélvico: La sensibilidad abdominal es bastante común durante el embarazo. Aunque hay muchas otras causas de dolor abdomino-pélvico, es un síntoma bastante común del embarazo ectópico y, por lo tanto, no debe ignorarse. El dolor abdominal puede ser súbito y severo acompañado de náuseas y vómitos o sordo y persistente. También puede ser leve y comenzar a intervalos, especialmente durante una defecación, durante la tos o durante una actividad.
- Signos de shock: Si hay una ruptura de las trompas de Falopio que produce hemorragia, es posible que sienta signos de shock, como mareos, palpitaciones, piel pálida y húmeda. También puede desmayarse durante la ruptura de las trompas de Falopio; En cualquier caso, pedir ayuda sin demora.
- Sangrado vaginal Puede haber sangrado vaginal franco o manchas leves. La sangre puede ser roja o más oscura de lo normal y el sangrado puede ser intermitente o continuo con un flujo abundante.
Cuándo ver a un doctor
Cualquier persona que caiga en el grupo para un embarazo de alto riesgo debe buscar ayuda temprana. El grupo de alto riesgo incluye mujeres que han tenido cirugía de trompas, antecedentes de embarazo ectópico, antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica (PID) o concepción a pesar de las medidas anticonceptivas como un dispositivo intrauterino (DIU) o ligadura de trompas.
Las personas que usan tratamientos de fertilidad como la fertilización in vitro (FIV) para quedar embarazadas también corren el riesgo de desarrollar un embarazo ectópico, pero generalmente están bajo la supervisión de su médico. A pesar de eso, es importante mantenerse alerta si siente síntomas de embarazo ectópico.
El siguiente video explica información más importante sobre el embarazo ectópico:
¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo del embarazo ectópico?
Causas Un embarazo ectópico ocurre cuando un óvulo fertilizado no puede viajar desde la trompa de Falopio a la cavidad uterina; La causa de esto podría ser una obstrucción completa o parcial en la trompa de Falopio secundaria a una inflamación o infección. Una causa común de trompas de Falopio bloqueadas es la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) que es causada por la gonorrea o la clamidia.
Otra causa puede ser Cirugía previa de trompas o abdomen. que puede causar que se forme tejido cicatricial y este tejido cicatricial puede causar obstrucción. Además, los defectos congénitos de nacimiento en el tubo o los crecimientos anormales también pueden dificultar el paso del óvulo fertilizado. La endometriosis es otra causa de embarazo ectópico. Endometriosis significa tejido uterino ectópico o fuera de lugar.
Los factores de riesgo comunes para el embarazo ectópico incluyen:
- Edad materna mayor de 35 años.
- Historia de embarazo ectópico.
- Cirugía de trompas previa
- Problemas de infertilidad
- Estimulación de la ovulación a través de la medicación.
- De fumar
- Múltiples parejas sexuales
- Concepción a pesar de un dispositivo intrauterino anticonceptivo (DIU)
Cómo diagnosticar el embarazo ectópico
Para descartar el embarazo ectópico como la causa, a las mujeres que llegan a la sala de emergencias con dolor abdominal primero se les da un Prueba de embarazo en orina. Esta es una prueba rápida, que descarta si hay embarazo o no.
La siguiente prueba después de la prueba de embarazo de orina positiva es prueba de hCG cuantitativa que analiza los niveles de la hormona gonadotropina coriónica humana (hCG) producida por la placenta.
Después de eso, el médico puede optar por una ecografía abdomino-pélvica para verificar si la implantación del feto se encuentra en el sitio normal de la cavidad uterina. Si el embarazo es temprano, se puede realizar una ecografía transvaginal o transpélvica colocando la varita de ultrasonido en la vagina.
Junto con la ecografía, el médico también puede realizar un examen abdominal para verificar si hay masa, útero agrandado o áreas que causen dolor.
A pesar del uso de máquinas de ultrasonido y el mejor equipo, es difícil visualizar un embarazo en etapas iniciales. Si experimenta dolor abdominal dentro de las 5 semanas de su último período menstrual, entonces la causa podría ser un embarazo ectópico pero es difícil de diagnosticar. Para estar absolutamente seguro sobre el embarazo ectópico, es posible que tenga que acudir a su médico cada pocos días para realizarse algunos análisis de sangre y también una ecografía para que el diagnóstico se pueda realizar con seguridad.
¿Cómo se trata el embarazo ectópico?
Es importante eliminar este tejido ectópico para prevenir complicaciones en el futuro.
En el embarazo ectópico temprano, una inyección de metotrexato Puede ayudar a evitar que las células se dividan. Para la evaluación del tratamiento, los niveles de hCG pueden ser monitoreados y si permanecen altos, entonces otra dosis de metotrexato Es indicado.
También se puede realizar la extracción laproscópica de los productos de la concepción. Este procedimiento implica la inserción de un laproscopio (un tubo delgado con una cámara en el extremo) en la cavidad abdominal y luego extraer el tejido ectópico de la trompa de Falopio. Al final del procedimiento, se repara la trompa de Falopio y, a veces, si hay un daño extenso, se retira.
El embarazo ectópico asociado a rotura de tubo o hemorragia extensa puede requerir un laparotomía de emergencia (Cirugía a través de la incisión abdominal). Aunque podría ser posible reparar la trompa de Falopio, en la mayoría de los casos debe ser removida. Después de la cirugía, una dosis de metotrexato podría ser inyectado.
¿Qué pasa con los futuros embarazos?
Existe la posibilidad de tener un embarazo normal en el futuro para la mayoría de las mujeres. Sin embargo, a algunas mujeres todavía les resulta difícil volver a quedar embarazadas si tuvieron problemas de fertilidad antes del embarazo ectópico. Además, la capacidad de concebir nuevamente también depende del daño causado por el embarazo ectópico anterior.
Una vez que ha tenido un embarazo ectópico, la probabilidad de que el próximo embarazo también sea ectópico aumenta en un 15 por ciento. Con cada embarazo subsiguiente, la posibilidad de tener un embarazo ectópico nuevamente aumenta.
