El lupus (lupus eritematoso sistémico o LES) es un trastorno autoinmune que hace que el propio sistema inmunológico del cuerpo se ataque a sí mismo. Los síntomas incluyen fiebre baja, dolor en las articulaciones, erupción en las mejillas, fatiga, enfermedad renal, trastornos vasculares y alteración de la función inmunológica. Las mujeres se diagnostican con mayor frecuencia durante los años fértiles, por lo que el lupus y el embarazo son un desafío para las víctimas.
Las mujeres que sufren de Lupus rara vez tienen un brote mientras están embarazadas. Existe una buena posibilidad de un embarazo exitoso si se lleva a cabo una buena planificación. Sigue leyendo para saber más acerca de tener un bebé si sufres de Lupus.
Lupus y planificación del embarazo
Si sufre de Lupus y desea tener un bebé, planifique con anticipación el embarazo. Hable con su médico acerca de un plan para un embarazo exitoso. Es mejor comenzar a intentarlo cuando no está en un brote y su enfermedad está bien controlada.
Si está saliendo de una bengala, los médicos pueden recomendarle que espere seis meses después de que la bengala haya terminado. Es posible que también quieran asegurarse de que sus riñones funcionen bien. El lupus causa problemas renales y el embarazo puede colarlos. Esta es posiblemente una de las razones del aborto espontáneo en madres que tienen lupus.
¿Estoy en mayor riesgo de un lupus? Flare durante el embarazo?
En realidad, se ha encontrado que no hay mayor riesgo de brotes de lupus durante el embarazo. Si bien puede ocurrir un brote de lupus durante el embarazo, existen medicamentos para tratar el brote que no dañarán al bebé.
Síntomas del lupus durante el embarazo
Algunos de los síntomas del lupus durante el embarazo serán los mismos que antes del embarazo, pero algunos pueden empeorar y es posible que note algunos nuevos:
- Inflamación y dolor en las articulaciones: esto puede empeorar debido a una hormona del embarazo que afloja los ligamentos que mantienen las articulaciones en su lugar.
- Hinchazón en tobillos, manos y pies: el embarazo causa más retención de líquidos de lo normal.
- Perdida de cabello
- Fatiga extrema
- Erupción en la cara: el lupus causa una erupción en la cara, pero el embarazo puede empeorar porque la sangre fluye más a la piel.
- Dificultad para respirar: los pulmones debilitados por el lupus pueden tener dificultades para manejar al bebé que empuja contra el diafragma.
Cualquiera de los síntomas anteriores podría indicar un brote de lupus durante el embarazo. Cuanto antes su médico trate la bengala, el mejor resultado del embarazo.
Complicaciones del embarazo debido al lupus
Hay mayores riesgos para las futuras madres que sufren de lupus. Las siguientes son las complicaciones del embarazo que son posibles:
- Aborto espontáneo que ocurre en 1/5 de las mujeres embarazadas con lupus
- Nacimiento de un niño muerto
- Parto prematuro
- Feto pequeño para tamaño
- Preeclampsia: presión arterial alta, aumento de las enzimas hepáticas, deficiencias renales y niveles elevados de azúcar en la sangre
Sus médicos necesitarán vigilar su salud muy de cerca, junto con el bebé. Incluso es posible que lo remitan a un obstetra que atiende embarazos de "alto riesgo" para recibir atención especializada.
¿Lupus lastimará a mi bebé?
Los bebés nacidos de madres con lupus no tienen más incidencias de defectos congénitos que los bebés nacidos de madres sanas. Si tiene un determinado anticuerpo llamado anti-Ro / SSA, hay un 25% de probabilidades de que su bebé nazca con lupus neonatal. Esto no es duradero, pero el bebé puede tener algunos recuentos sanguíneos anormales y una erupción cerca de los ojos durante aproximadamente seis a ocho meses.
Existe un ligero 3% de probabilidad de que su bebé tenga un bloqueo cardíaco congénito. A partir de la semana 16 de su embarazo, el bebé tendrá chequeos cardíacos de rutina para asegurarse de que no haya síntomas de enfermedad cardíaca. Si el médico está preocupado, es posible que le den esteroides para ayudar a que el bebé se desarrolle mejor.
Por último, su bebé puede tener un poco de problemas para crecer. Esto se conoce como retraso del crecimiento intrauterino y puede nacer con un menor peso al nacer. Esto suele ser causado por un brote de lupus durante el embarazo, la preeclampsia o el uso de esteroides. Su médico realizará ecografías con regularidad para medir el crecimiento del bebé.
Cómo tratar el lupus durante el embarazo
A menos que esté en un brote activo, los únicos medicamentos que probablemente tomará durante su embarazo son las vitaminas prenatales. Hay algunos medicamentos para el lupus que no son seguros durante el embarazo. Si bien sus medicamentos habituales mantienen alejados a los brotes de lupus y no es bueno detenerlos repentinamente, trabaje con su médico para decidir qué es lo mejor para usted y su bebé.
Los medicamentos que generalmente se usan para controlar el lupus y los problemas relacionados con el embarazo son:
- Esteroides.Su médico puede optar por administrarle medicamentos esteroides. No atraviesan la placenta y afectan al bebé. Es muy probable que su médico le dé una dosis muy baja. Hay efectos secundarios durante el embarazo que incluyen niveles altos de azúcar en la sangre, presión arterial alta, problemas renales y menor peso al nacer en los bebés nacidos de madres que los tomaron.
- Plaquenil®.Este es un medicamento de mantenimiento común para prevenir las erupciones y es seguro para su uso durante el embarazo. Puede ayudar a reducir el aumento de problemas renales durante el embarazo. Se ha encontrado que las mujeres que dejan de usar Plaquenil® durante el embarazo tienden a tener más brotes.
- Azatioprina.Este medicamento no es tan seguro durante el embarazo, pero se puede usar si el lupus es grave y no se puede controlar durante el embarazo.
- Heparina.Este es un anticoagulante que puede reducir el riesgo de coágulos de sangre durante el embarazo. Debe detenerse antes del parto para reducir el riesgo de sangrado.
- Aspirina.La aspirina se puede usar en madres con lupus que tienen un trastorno de coagulación de la sangre (síndrome antifosolípido) para reducir el riesgo de aborto espontáneo.
- Los AINE Si se encuentra en un régimen antiinflamatorio regular, su médico puede permitirle que tome una dosis baja después de tener una prueba de embarazo positiva hasta que tenga 28 semanas de embarazo. Despues de los 28th por semana, estaría en mayor riesgo de sufrir efectos secundarios como sangrado durante el parto.
Los siguientes medicamentos no pueden tomarse durante el embarazo:
- Metotrexato
- Cumadina / warfarina
- Ciclofosfamida
- Leflunomida
Incluso si un medicamento está contraindicado durante el embarazo, no suspenda ningún medicamento sin consultar primero con su médico. Su médico trabajará con usted para encontrar un reemplazo seguro y prevenir los brotes.
¿Qué puedo hacer para cuidarme mejor si estoy embarazada de lupus?
Aparte de su régimen regular de medicamentos, hay cosas que puede hacer por sí misma que son seguras para su bebé y que mejorarán su sensación durante el embarazo. Éstos incluyen:
- Baje sus niveles de estrés. El estrés es un desencadenante importante de las erupciones de lupus. Trate de reducir el estrés. Reduzca la velocidad un poco y trate de delegar tareas a otros.
- Haz ejercicio regularmente. Incluso si solo se trata de una caminata diaria, el ejercicio ayudará a su cuerpo y al estrés.
- Pruebe algunas técnicas de relajación. El yoga prenatal, la meditación y los ejercicios de respiración te ayudarán a mantenerte tranquilo y sin estrés.
- Considere reducir las horas de trabajo. Hable con su jefe acerca de reducir las horas y la carga de trabajo.
- Comer sano y bajo en sal. Coma una dieta saludable y equilibrada que sea baja en sal. Aumente la ingesta de líquidos, pero no más de lo que su médico recomienda si tiene problemas renales.
- Evita el sol. Use un buen protector solar y evite el sol si es posible. La luz del sol desencadena las erupciones de lupus.
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