El histerosalpingograma o HSG es una prueba importante que se usa para determinar el potencial de fertilidad femenina. Esta prueba es un proceso o procedimiento radiológico que se realiza en un centro de radiología ambulatoria o en el departamento de radiología del hospital. Una prueba de histerosalpingografía incluye una radiografía de las trompas de Falopio y el útero, lo que permite la visualización del interior del útero y las trompas de Falopio. La imagen revela cualquier anomalía en el útero, así como otros defectos o problemas de la trompa, como obstrucción y dilatación (hidrosalpinx). Si la reversión de la esterilización está bien planificada, se pueden ver las áreas de las trompas bloqueadas y esto ayuda enormemente a la planificación de los procedimientos reconstructivos.
¿Por qué se realiza la prueba HSG?
Esta prueba puede ordenarse o realizarse como parte del trabajo de infertilidad. Se hace comúnmente cuando una mujer ha experimentado algunos abortos espontáneos antes, ya que los abortos espontáneos recurrentes pueden ser causados por una forma anormal del útero. La prueba verifica si las trompas de Falopio están bloqueadas o abiertas, cuando está bloqueada, la mujer no puede quedar embarazada porque el óvulo no puede alcanzar el esperma. La prueba también verifica si la forma del útero es normal. Alrededor del 10% al 15% de las mujeres que tienen pérdidas recurrentes de embarazo generalmente tendrán un útero de forma anormal. Algunos de los problemas uterinos se pueden tratar con cirugía.
Cómo prepararse para la prueba HSG
Antes de realizar un histerosalpingograma, es importante que informe a su médico si:
- Usted está embarazada o podría estar embarazada.
- Actualmente tienes una infección pélvica o infecciones de transmisión sexual.
- Usted es alérgico de alguna manera al colorante de yodo que se usa o cualquier otra sustancia que contenga yodo. Además, puede decirle a su médico si tiene asma, alergias a algún medicamento o si ha tenido una reacción alérgica grave o grave a algo como una picadura de abeja.
- Tiene algún problema de sangrado o actualmente está tomando medicamentos para adelgazar la sangre, como la warfarina o la aspirina.
- Tiene antecedentes de diabetes o problemas renales, especialmente si está tomando metformina, Glucophag para controlar la diabetes. El tinte de yodo que se usa durante esta prueba tiene el potencial de causar daño renal a las personas con una función renal deficiente. Además, si tiene antecedentes de problemas renales, es posible que el médico deba realizar algunos análisis de sangre, por lo general nitrógeno de urea en sangre, antes de realizar el examen real; esto está destinado a verificar si sus riñones están bien funcionales.
La prueba de histerosalpingografía se debe realizar aproximadamente 5 días después de que finalice su ciclo de menstruación para asegurarse de que no esté embarazada. También debe hacerse antes de la ovulación para evitar el uso de rayos X durante el embarazo temprano.
Antes de la prueba, es posible que se le solicite que firme un formulario de consentimiento para asegurarse de que comprende los riesgos que pueden surgir con este procedimiento. Puede hablar o consultar a su médico en caso de que tenga alguna inquietud con respecto a la realización de la prueba, los riesgos y los procedimientos utilizados. Puede completar el formulario de información de la prueba médica que puede ayudarlo a comprender la importancia de la prueba.
Notas importantes: ¿Quién no debe hacerse la prueba HSG?
Puede haber razones que puedan disuadirlo de la prueba y también que los resultados pueden no ser útiles, entre ellos:
- Si su trompa de Falopio tiene espasmo, puede hacer que una trompa de Falopio parezca que está bloqueada.
- Si su médico no puede colocar un catéter en su útero.
Lo más importante es que esta prueba no se realiza en mujeres embarazadas o que tienen una infección pélvica, así como en aquellas mujeres que tienen un período menstrual.
¿Cómo se realiza la prueba HSG?
Antes de que el médico comience la prueba, puede obtener un ibuprofen o un sedante para ayudarlo a relajarse y relajar los músculos del útero para evitar calambres durante la prueba. Se le pedirá que se quite la ropa debajo de la cintura y luego se abrigará una bata alrededor de la cintura. También deberá vaciar la vejiga. La prueba solo tomará aproximadamente cinco minutos, a partir del momento en que tenga que completar los formularios y registrarse en el centro. Así es como se realiza la prueba:
- Se le pedirá a la mujer que se acueste boca arriba con los pies en posición de "pata de rana".
- Luego, el médico coloca un espéculo en la vagina para visualizar el cuello uterino.
- Luego se coloca un catéter suave y delgado a través de la abertura cervical en la cavidad uterina. El médico también puede usar un tenáculo que se coloca en el cuello uterino y luego se inserta una cánula estrecha de metal a través de la abertura cervical.
- El contraste se inyecta lentamente a través del catéter o cánula en la cavidad uterina. Mientras se llena la cavidad uterina, se toma una imagen de rayos X y luego se inyecta un contraste adicional para que los tubos se llenen y comiencen a derramarse en la cavidad abdominal. Se toman más fotos a medida que esto sucede.
- A medida que se derraman ambos tubos, se le puede pedir a la mujer que gire hacia un lado para que se pueda tomar una imagen de rayos X oblicua para delinear aún más la anatomía.
- Después de esto, se completa el procedimiento y luego se extraen los instrumentos de la vagina y el cuello uterino.
La mujer permanecerá en la mesa por un tiempo para recuperarse de los calambres causados por la inyección del contraste. Los resultados e imágenes estarán inmediatamente disponibles y revisados varias veces con la mujer.
Aquí hay un video de animación para mostrarle cómo se realiza la prueba HSG:
¿Será dolorosa la prueba HSG?
Muchas mujeres pueden preguntarse si esta prueba causa dolor, la verdad es que puede o no sentir dolor, y aquí hay algunas circunstancias en las que puede sentir algo de dolor:
- Algunas mujeres experimentarán calambres y algunas de ellas reportarán calambres severos, mientras que otras pueden tener calambres moderados o muy leves.
- La inserción del dispositivo de inyección de tinte puede recordarle cómo se realiza la prueba de Papanicolaou, si tiende a sentir dolor con frecuencia, durante los exámenes pélvicos, es más probable que sienta dolor.
- Cuando se inyecte el tinte, sentirá una extraña sensación de calentamiento.
- También se puede sentir dolor si una de las trompas de Falopio está bloqueada.
- El miedo y la ansiedad sobre la prueba pueden ser un factor que puede aumentar su percepción del dolor.
Es normal sentirse nervioso por la prueba, pero necesita relajarse antes de la prueba y una técnica de respiración relajada puede ser de gran ayuda. Cuando el dolor aumenta y no parece normal después de la prueba, asegúrese de ponerse en contacto con el médico.
¿Qué riesgos traerá la prueba HSG?
Siempre habrá una pequeña posibilidad de que esta prueba pueda dañar sus células debido a la exposición del tejido a la radiación. Los beneficios potenciales de la prueba son mayores en comparación con las posibilidades de daño de los rayos X. Por lo general, existe una pequeña posibilidad de infección pélvica, salpingitis y endometritis después de la prueba. Sin embargo, las posibilidades pueden ser altas en mujeres con antecedentes de infección pélvica.
Durante la prueba, existe una pequeña posibilidad de que los tejidos de las trompas de Falopio y los tejidos uterinos se dañen y también es muy poco probable que se produzcan reacciones alérgicas. Los tintes a base de aceite no se utilizan debido a su naturaleza peligrosa; Por lo tanto, la mayoría de las pruebas se basarán en los tintes a base de agua. Después de la prueba, es posible que parte del tinte se salga de la vagina y que tenga sangrado vaginal por un par de días después de la prueba. Póngase en contacto con su médico inmediatamente si experimenta lo siguiente:
- Sangrado vaginal abundante
- Dolor de vientre severo
- Una fiebre
- Hemorragia vaginal que dura más de 3 días.