La mayoría de las parejas sueñan con convertirse en una familia consumada y con pleno funcionamiento. Un niño es suficiente para que esto suceda. Pero tan simple como concebir a un niño puede parecer, con algunas parejas resulta ser un gran desafío. La razón suele ser algún problema de salud en una de las parejas que impide la concepción. Un obstáculo común es el funcionamiento inadecuado de la glándula tiroides, conocido como hipotiroidismo.
La glándula tiroides es una de las glándulas más grandes que forman el sistema endocrino. Se encuentra en la parte frontal del cuello, debajo de la laringe. La glándula tiroides controla el metabolismo y la forma en que el cuerpo reacciona a otras hormonas. Participa en estos procesos produciendo hormonas tiroideas. ¿Existe alguna conexión entre el hipotiroidismo y el embarazo?
¿Cómo afecta el hipotiroidismo al embarazo?
La función de la glándula tiroides puede afectar la capacidad de la mujer para ovular, lo que dificulta el embarazo. Cuando la glándula tiroidea produce demasiada hormona tiroidea (hipertiroidismo) o no la suficiente (hipotiroidismo), el ciclo menstrual de la mujer puede interrumpirse. Esto, a su vez, afecta su ciclo de ovulación y puede dificultar el embarazo.
El hipotiroidismo y el embarazo están estrechamente relacionados. Con el hipotiroidismo, su glándula tiroides no produce suficientes hormonas T3 y T4 que pueden afectar el metabolismo de una forma completamente diferente a la producción excesiva. Algunos síntomas de esta afección incluyen debilidad y fatiga, depresión, cabello o uñas quebradizas y aumento de peso involuntario.
Alrededor del tres por ciento de las mujeres en los Estados Unidos tienen hipotiroidismo. Si está embarazada y la afección no se trata de manera adecuada, puede correr un mayor riesgo de complicaciones como aborto espontáneo, preeclampsia o parto prematuro. Algunos estudios muestran que los niños de mujeres con déficit de hormona tiroidea durante el embarazo tienen un coeficiente intelectual más bajo.
Qué hacer antes de quedar embarazada
Si quiere tener un bebé pero sabe que tiene una glándula tiroides poco activa, discuta el problema con su médico. Él / ella le recetará exámenes para verificar sus niveles de tiroides y ayudará al especialista a evaluar sus posibilidades de concebir. Si sus niveles de hormona tiroidea son demasiado bajos, tal vez no esté ovulando adecuadamente. Luego, el médico puede recetarle tiroxina para compensar la ineficiencia y restaurar su fertilidad. En otro escenario, puedes descubrir que tienes hipotiroidismo como resultado de intentar concebir. Sus análisis de sangre muestran niveles bajos de hormona tiroidea. Si este es el caso, su médico probablemente le recetará un tratamiento adecuado para compensar la insuficiencia.
¿Qué pasa si estoy embarazada de hipotiroidismo?
Incluso si ha conocido la relación entre el hipotiroidismo y el embarazo, puede tener la posibilidad de quedar embarazada con hipotiroidismo.
¿Cómo afecta el hipotiroidismo a la madre y al bebé?
Si el hipotiroidismo no se atiende adecuadamente durante el embarazo, puede conducir a una serie de afecciones riesgosas como insuficiencia cardíaca congestiva, preeclampsia (un aumento peligroso de la presión arterial en etapas posteriores del embarazo), aborto espontáneo, nacimiento prematuro o bajo peso al nacer.
Las hormonas tiroideas insuficientes también pueden afectar el desarrollo fetal, especialmente el desarrollo del cerebro y del sistema nervioso.
Qué hacer
Una vez que haya concebido, necesita cantidades suficientes de hormona tiroidea para cumplir con todos los cambios que conlleva el embarazo. Además, la hormona tiroidea desempeña un papel crucial en el desarrollo del cerebro del bebé, por lo que es muy importante tener niveles suficientes.
A medida que progresa su embarazo, su necesidad de tiroxina puede incluso duplicarse. Su médico le recetará los niveles de hormona tiroidea que deben controlarse cada cuatro semanas durante los primeros tres meses, luego a las 16 semanas y 28 semanas. Puede consultar a su médico de cabecera para estas pruebas. Pero si los niveles de tiroides permanecen bajos, debe recurrir a un especialista. No arriesgue ninguna posibilidad de tener un embarazo normal y exitoso.
¿Cómo se trata el hipotiroidismo durante el embarazo?
El hipotiroidismo en el embarazo generalmente se trata de la misma manera que con las mujeres no embarazadas. Se prescribe una forma sintética de T4 para sustituir la hormona faltante. La dosis del medicamento se ajusta todo el tiempo para mantener los niveles estables de la hormona tiroidea en la sangre. Es una práctica establecida monitorear los niveles en sangre de la hormona estimulante de la tiroides / TSH / con mujeres embarazadas.
¿Qué causa el hipotiroidismo durante el embarazo?
El hipotiroidismo durante el embarazo es comúnmente causado por la enfermedad de Hashimoto, un trastorno autoinmune que es una inflamación crónica de la glándula tiroides. En esta condición, la tiroides es atacada por el sistema inmunológico, lo que conduce a la inflamación y, por lo tanto, interfiere con la producción de hormonas tiroideas.
El hipotiroidismo durante el embarazo también puede ser causado por el hipotiroidismo existente o la extirpación de la tiroides como tratamiento para el hipertiroidismo.
Cómo evitar las consecuencias del hipotiroidismo
Los especialistas han hecho una lista de recomendaciones para prevenir las consecuencias del hipotiroidismo en el embarazo.
- Las mujeres diagnosticadas con hipotiroidismo que planean un embarazo deben ser examinadas para detectar esa enfermedad.
- Las mujeres con agrandamiento de la glándula tiroides, niveles altos de anticuerpos tiroideos en la sangre, antecedentes familiares de problemas de tiroides y síntomas de hipotiroidismo deben analizarse para esta enfermedad.
- A las mujeres que se encuentran en la frontera (con niveles de hormona tiroidea en el rango bajo, cercanos a los típicos del hipotiroidismo) y que también tienen anticuerpos positivos (lo que puede significar un trastorno tiroideo autoinmune) se les debe prescribir una terapia con dosis bajas de hormona tiroidea en el inicio del embarazo.
- Existe evidencia de que los anticuerpos también pueden influir en el embarazo y desencadenar el hipotiroidismo. Se recomienda que las mujeres con niveles altos de anticuerpos reciban suplementos de selenio en el momento anterior a la concepción. Esto debe ser consultado con su médico.
- Las mujeres que están en terapia de reemplazo de hormona tiroidea antes del embarazo deben ser examinadas para asegurarse de que sus niveles estén dentro del rango.
- La dosificación debe ajustarse constantemente durante el embarazo, por lo que se requiere una estrecha vigilancia.
- La cantidad de hormona tiroidea que se administra al paciente durante y después del embarazo debe controlarse de cerca a través de la hormona estimulante de la tiroides o la TSH. Tenga en cuenta que los estándares de laboratorio para TSH varían.
